ダウンロード 有価証券残高証明発行依頼書 一太郎
前略
草々
貴社株主であります (平成年月日死亡)の相続税の申告のため、
平成 年 月 日現在の別紙株式登載証明書等の数等の証明をお願い申し上げます。
平成 年 月 日
相続人代表
代理人 税理士
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株式登載等証明書
平成 年 月 日現在
株主名
株主住所
1.上記株主株式数 株(発行価額 円)
発行済株式総数 株
資 本 金 株
直前決算期日 平成 年 月 日
年間配当額
直前期 自 平成 年 月 日 0円
至 平成 年 月 日
直前々期 自 平成 年 月 日 0円
至 平成 年 月 日
2.上記株主に貸し付けた金銭債権
貸付金 円
3.上記株主から借り入れた金銭債務
借入金 円
上記の通り証明します。
平成 年 月 日
(所在地)
(会社名)
(代表者名) 印
株式名義書換会社
御中
平成 年 月 日
(住所) 〒
被相続人
相続人代表 印
(所在地)
代理人税理士 印
TEL FAX
貴社株主であります (住所 )は、
平成 年 月 日死亡しました。
このため、同日現在(あるいは直前基準日)の下記株式の残高証明書の発行をお願いいたします。
残高証明書送付先
〒 被相続人 住所
氏 名 (被相続人氏名)
お手数をおかけいたしますが宜しくお願いいたします。
所有株式
証券コード 銘 柄
以上