株主名簿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 株式会社　株式会社　△　△

住所・氏名 　　持株数 　 取得年月日 　 備考 ＊＊県＊＊市＊＊　丁目＊番＊号 　　　　　　△　△ 　　　　 ５０株 　 　平成＊年＊月＊日 　 株券不発行 　 ＊＊県＊＊市＊＊　丁目＊番＊号 　　　　　　△　△ 　　　　 ５０株 　 　平成＊年＊月＊日 　 株券不発行 　 ＊＊県＊＊市＊＊　丁目＊番＊号 　　　　　　△　△ 　　　　 ５０株 　 　平成＊年＊月＊日 　 株券不発行 　 ＊＊県＊＊市＊＊　丁目＊番＊号 　　　　　　△　△ 　　　　 ５０株 　 　平成＊年＊月＊日 　 株券不発行

　

　

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これは、当会社の株主名簿に相違ない。

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　株式会社　△　△

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表取締役　　Ａ　　代取印